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Programação da semana – 26 a 29 de outubro de 2009
Programação da semana
Notícia sobre Reforma do Sistema de Saúde dos EUA
O projeto de reforma do sistema de saúde dos Estados Unidos foi aprovado pela Comissão de Finanças do Senado. A primeira vitória do presidente democrata Barack Obama na batalha para realizar a reforma contou com a ajuda de uma republicana: senadora Olympia Snowe do Estado de Maine, a única do seu partido a votar no projeto que passou pelo placar de 14 a 9.
O The New York Time lembra que, apesar da mãozinha da Senadora, o projeto terá um caminho duro no Senado e na Câmara.
Risco de morte aumentado para mulheres que não fazem mamografias
Pesquisa publicada em 15 de outubro de 2009 pela Elsevier Global Medical News, afirma que 75% das mortes ocasionadas por câncer de mama ocorrem em mulheres que não faziam o exame da mamografia.
A pesquisa envolveu 6.977 pacientes com a doença diagnosticada entre 1990 e 1999, com acompanhamento até 2007
Veja mais informações em:
FAQ sobre climatério e Menopausa
No dia 18/10 comemora-se o Dia Mundial da Menopausa. Por conta disso selecionamos este compendio, com informações para suas pacientes.
Mulheres que fazem acompanhamento médico podem amenizar sintomas comuns do climatério como fogachos (ondas de calor), irritabilidade e alterações menstruais
A menopausa marca o final do período reprodutivo feminino e tem início após a ocorrência do último ciclo menstrual na mulher, gerada pela redução na produção dos hormônios estrógeno e progesterona. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), até 2030, mais de 1 bilhão de mulheres estarão na menopausa. No Brasil, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) estima que mais de 13,5 milhões passam pelo climatério. Neste período, são comuns as dúvidas femininas sobre temas como sexualidade, qualidade de vida, sintomas gerais e reposição hormonal. A seguir, o ginecologista César Eduardo Fernandes, professor da Faculdade de Medicina do ABC e presidente do conselho científico da Associação Brasileira do Climatério (SOBRAC), comenta algumas questões que envolvem esta fase da vida da mulher.
1. Quais são as fases que caracterizam o climatério e os principais sintomas de cada etapa?
Dr. César Eduardo Fernandes – O climatério pode ser dividido em três etapas que se diferenciam por suas particularidades: perimenopausa, menopausa e pós-menopausa. Durante a perimenopausa, a menstruação se torna irregular, sendo que esta fase se caracteriza pela presença progressiva de sintomas como fogachos (ondas de calor), transpiração excessiva, irritabilidade, insônia, alterações de humor e alterações menstruais. Já a menopausa, se caracteriza pela ausência de menstruação por um período de 12 meses consecutivos. A pós-menopausa surge quando a parada menstrual seguirá definitivamente por toda a vida da mulher. Entre as principais manifestações desta etapa encontram-se a redução da secreção vaginal, que pode provoca dor na relação sexual e falta de libido. Também, em decorrência da deficiência hormonal deste período e da atrofia urogenital subjacentes, não são incomuns o aumento da frequência das micções, a incontinência urinária e manifestações de secura e ardor vaginal. A mulher pode apresentar ainda insônia, depressão, tontura e cansaço, entre outros sintomas.
2. Como estes sintomas podem ser amenizados?
Dr. Fernandes – No dia a dia, a mulher pode se preparar para enfrentar os fogachos, que ocorrem em função das alterações dos níveis de hormônios, com hábitos de vida saudáveis que incluem, entre outros, a prática regular de exercícios físicos, uma dieta balanceada para evitar o ganho de peso e o aumento do risco cardiovascular. Também é recomendável a prática de alguma atividade para interagir com outras pessoas, por proporcionar ganhos emocionais que podem minimizar o risco de eventuais transtornos do humor, a exemplo dos quadros depressivos. Claro que um acompanhamento médico regular pode oferecer o suporte necessário para se contrapor aos incômodos próprios desta etapa da vida, bem como para que se adotem medidas preventivas contra eventuais doenças que possam surgir nesta fase.
3. A menopausa diminui a libido feminina?
Dr. Fernandes – A menopausa diminui a elasticidade e a lubrificação da vagina, o que pode prejudicar o relacionamento sexual, principalmente por se tornar dolorido. Por este motivo, algumas mulheres passam a evitar o contato íntimo com seus parceiros. Os níveis hormonais têm influência direta sobre este contexto adverso da sexualidade que algumas mulheres apresentam neste momento de suas vidas. Mais uma vez, uma conversa franca com o seu médico de confiança pode ajudar a compreender o que está acontecendo e subsidiar medidas terapêuticas que ajudam a atenuar estas manifestações. Nunca é demais enfatizar que manter uma vida sexual ativa e prazerosa contribui para melhorar a qualidade de vida das pessoas.
4. As mulheres que estão neste período têm uma maior predisposição para doenças cardiovasculares?
Dr. Fernandes – A redução hormonal, principal característica da menopausa, faz com que a mulher perca a proteção estrogênica (hormônio feminino que auxilia na proteção das artérias). Neste período, é muito importante que a mulher se previna contra os fatores que trazem um maior risco cardiovascular, como: controlar a hipertensão arterial, o diabetes mellitus e o colesterol elevado, abandonar o cigarro, praticar atividade física (pelo menos 30 minutos de 3 a 6 dias por semana) e buscar uma dieta equilibrada e rica em frutas, verduras e vegetais.
5. Todas as mulheres precisam realizar a terapia hormonal?
Dr. Fernandes – A decisão clínica de iniciar ou de dar continuidade à terapia hormonal (TH) deve levar sempre em consideração a peculiaridade de cada caso, em particular procurando-se individualizar o regime terapêutico a ser adotado, as doses e vias a serem empregadas e o tempo de utilização dos hormônios. A terapia hormonal tem indicações bastante definidas e aceitas consensualmente na literatura médica como alternativa para o alívio dos sintomas do climatério. Um ponto relevante a se considerar TH é a sua composição. Neste particular, as substâncias que atuam à semelhança da progesterona, denominadas genericamente de progestagênios, podem fazer grande diferença. Por atuarem globalmente sobre o organismo feminino, os progestagênios promovem ações sobre a saúde da usuária, particularmente sobe o processo aterogênico e risco cardiovascular que, naturalmente, vão além do seu propósito inicialmente considerado que era o de proteger o endométrio do risco de câncer. Alguns progestagênios ganharam a simpatia dos médicos por serem mais seguros em relação ao risco cardiovascular. Entre estes, merece citação a drospirenona que, associada ao estradiol, tem mostrado em vários estudos bem conduzidos, contribuir para a redução nos níveis pressóricos em pacientes hipertensas, além de propiciar alívio dos sintomas menopáusicos e não influenciar no ganho de peso.
6. Existem contraindicações para a reposição hormonal?
Dr. Fernandes – O médico deve verificar se a paciente possui antecedentes ou riscos elevados de algumas doenças como manifestações anteriores de trombose ou tromboembolismo, câncer de mama, câncer de endométrio e doença hepática. Também deve estar atento à eventuais casos de sangramento vaginal não diagnosticado, que deverá ser esclarecido quanto à sua causa antes do início da terapia de reposição hormonal.
7. A terapia hormonal traz benefícios para as mulheres?
Dr. Fernandes – Dos vários tratamentos disponíveis para os sintomas da menopausa, a terapêutica hormonal é a mais indicada, pois demonstra eficácia no alívio dos sintomas que supera qualquer alternativa não hormonal em estudos que comparem as suas eficácias relativas. Além disso, oferece benefícios que extrapolam aos do próprio alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida; proporciona proteção contra a perda de colágeno e atrofia da pele, e ainda conserva a massa óssea com consequente redução no risco de fraturas por osteoporose, que são comuns nesta etapa da vida da mulher.
Fonte: Assessoria de Imprensa
Bolsas de Residência Médica
Os ministérios da Educação e da Saúde lançam, nesta quinta-feira (22/10/09) o Programa Nacional de Apoio à Formação de Médicos Especialistas em Áreas Estratégicas (Pró-Residência).
O plano prevê a ampliação da oferta de bolsas de residência médica em especialidades e regiões prioritárias para o Sistema Único de Saúde (SUS).
Na ocasião, a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) também fará o lançamento do edital para apresentação de propostas de programas de mestrado profissional associado a programas de residência em saúde.
Programação semanal – de 19 a 23 de outubro de 2009
20/10, Dia Mundial da Osteoporose
A Conexão Médica, em apoio à SBEM/SP – Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, regional São Paulo, divulga campanha de esclarecimento à população.
São 2 pontos importantes:
O primeiro deles é que cerca de 15% dos homens tem osteoporose e não é diagnosticada, além disso, a mortalidade até 6 meses depois de uma fratura de quadril atinge aproximadamente 23% dos indivíduos e a probabilidade de o homem morrer após fratura no quadril é maior do que a mulher. Mas é necessário deixar claro que “não é da fratura em si que o indivíduo morre e sim porque ele fica acamado, tem trombose, pneumonia, e outras complicações. A fratura desencadeia uma série de problemas de saúde que acaba levando a morte”, explica a Dra. Marise Lazaretti Castro, presidente da SBEM/SP. No universo masculino, o grupo de risco para a osteoporose é de homens acima de 70 anos. Geralmente, reage pior quando há fratura do quadril, por estar com a saúde mais frágil do que as mulheres dessa mesma faixa etária.
O segundo ponto a ser destacado diz respeito à carência de vitamina D no organismo, principalmente do brasileiro que vive nos grandes centros, tem origem nas mudanças de hábitos e de costumes. Os moradores dos grandes centros urbanos não têm mais o hábito de tomar sol e é por meio dos raios solares que o organismo produz naturalmente a vitamina D. A Dra. Marise aponta que O Brasil precisa criar um medicamento para suprir a deficiência da vitamina D na população. A falta dessa vitamina no organismo prejudica a saúde, principalmente de idosos. Sem ela, essa parcela da população está sujeita à perda de força muscular, das funções nos ossos e a diminuição do aproveitamento do cálcio que existem nos alimentos. De acordo com um estudo realizado em São Paulo pela Escola Paulista de Medicina, 40% da população acima de 65 anos sofrem com a carência de vitamina D.
A especialista alerta que é importante prevenir as doenças com uma dieta rica em cálcio, ingestão de vitamina D, exercícios físicos para fortalecer os ossos, abolir o consumo excessivo do álcool e o cigarro e fazer exames preventivos.
Saúde Mental e Saúde Física: Depressão e Ansiedade associadas à Obesidade
A associação é fruto de pesquisa realizada com 4.363 participantes (britânicos) de idade entre 35 e 55 anos, e durou 19 anos (de 1985 a 2004). Pessoas com desordens de saúde mental, em especial depressão e obesidade, tem um risco aumentado em 100% para obesidade. A pesquisa foi publicada na edição de outubro da BMJ – British Medical Journal
Fonte: BMJ – British Medical Journal, news release, Oct. 6, 2009
Pesquisa revela potenciais peças chaves para ocorrência de autismo
Os pesquisadores identificaram uma mudança de uma única letra no cromossomo 5 perto de um gene chamado semaforinas 5A, que é acredita-se que ajude a orientar o crescimento dos neurônios e axônios. A atividade deste gene parece ser reduzida nos cérebros de pessoas com autismo. Os cientistas também descobriram uma possível ligação entre autismo e partes dos cromossomos 6 e 20.
Para o estudo, os pesquisadores analisaram o DNA de pessoas com autismo, seus familiares e pessoas independentes. As conclusões estão na edição de 8 de outubro da revista Nature.
Fonte: Broad Institute, news release, Oct. 7, 2009
Segunda Cirurgia de Joelho é Comum em Pacientes Jovens
Ritmo de vida mais ativo eleva o risco de nova lesão
Os investigadores analisaram dados de mais de 70.000 pessoas em Nova York,e descobriram que pessoas com menos de 20 anos tinham um risco aumentado em 82 % para a reincidência de cirurgia por lesão de um ligamento cruzado. Para os pacientes de idade entre 20 a 29 o aumento de risco é de 43% e de 19% para a faixa etária dos 30 a 39 anos.
O estudo foi conduzido pelo Dr. Stephen Lyman, diretor de Epidemiologia e Bioestatística do Hospital de Cirurgia Especial em Nova York, e publicado na edição de outubro da revista Journal of Bone and Joint Surgery
Fonte: Journal of Bone and Joint Surgery, news release, Oct. 1, 2009
Notícias internacionais
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