UPAs a caminho da acreditação internacional

Maximizar a segurança e qualidade do atendimento, minimizando os riscos e
otimizando os recursos disponíveis, com benefícios para o cidadão-usuário.
Foi com este objetivo, segundo Katia M. Motta, Assessora da Qualidade e
Planejamento, que a Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil (SESDEC-RJ)
iniciou, em março deste ano, o processo de preparação para Acreditação
Internacional das Unidades de Pronto-Atendimento, as chamadas UPAs.

Kátia Motta é da opinião que a Acreditação Internacional das UPAs trará
vantagens tanto à população (mais segurança e qualidade técnica) quanto aos
trabalhadores das unidades (qualificação e segurança no trabalho
desenvolvido). Ela revela o que levou a SESDEC-RJ a buscar a Acreditação
Internacional da Joint Commission International (JCI), representada
exclusivamente no Brasil pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA), e
fala de outros planos da Secretaria para melhorar o atendimento à população.

Por que a SESDEC optou pela Acreditação Internacional da JCI/CBA?

Kátia Motta – A Acreditação Internacional Hospitalar da JCI é uma das mais
modernas ferramentas utilizadas para garantir a qualidade do atendimento
prestado por hospitais e outras instituições de saúde e vem sendo largamente
utilizada nos países da América do Norte, Europa, Ásia e Oceania. Além
disso, o Hemorio, órgão da SESDEC, é acreditado pela JCI desde 2000 e graças
as ferramentas da acreditação tem obtido ótimo desempenho técnico e
gerencial mantendo o nível de satisfação dos seus usuários em mais de 95%.

Por outro lado, o Ministério da Saúde tem estimulado o desenvolvimento do
processo de Acreditação Internacional no Brasil através da introdução desta
metodologia em suas unidades próprias, como os Hospitais da Lagoa,
Servidores do Estado e Andaraí, e com projetos em análise para o Hospital de
Ipanema, Hospital Cardoso Fontes e Hospital Geral de Bonsucesso. Unidades
Assistenciais dos Institutos Federais, como o INTO e o INCA, já têm unidades
Acreditadas por esta metodologia internacional. Também já estão em processo
de preparação para Acreditação pela metodologia da JCI as Unidades
Assistenciais da FIOCRUZ e o Instituto Nacional de Cardiologia

Na rede de unidades próprias da SESDEC, neste momento, estão em preparação
para Acreditação pela JCI mais uma unidade hospitalar, além de cinco UPAs
(Maré, Botafogo, Penha, Tijuca e Engenho Novo). Tal estágio permite às
Unidades da SESDEC estabelecerem um processo de benchmarking.

Quais as principais dificuldades encontradas e como elas estão sendo
vencidas?

K.M. – A principal dificuldade é o pioneirismo. Acreditar uma UPA é muito
diferente de acreditar um hospital, considerando que essas Unidades
constituem-se em um modelo novo de atendimento. As práticas usadas tanto em
unidades hospitalares quanto em unidades ambulatoriais estão sendo adequadas
para que venhamos a obter sucesso no projeto. Identificamos, por exemplo,
que o envolvimento do nível central da SESDEC terá que ser muito maior e
mais concentrado, considerando o baixo grau de autonomia das unidades em
inúmeros aspectos vitais para os padrões da Acreditação.

Quais mudanças já foram implementadas nas unidades de saúde devido aos
padrões exigidos pela Acreditação?

K.M. – Algumas mudanças estruturais relativas à ambiência. Medidas relativas
à segurança do paciente, tais como a utilização de pulseiras de
identificação. Muitas mudanças relativas aos sistemas de informática e
informação, entre outras.

Mesmo estando ainda em processo de preparação para a Acreditação, já é
possível observar vantagens relativas ao mesmo?

K.M. – A força de trabalho envolvida com o processo de Acreditação, sente-se
valorizada e procura oferecer o melhor de si. Os padrões que vão sendo
implementados correspondem, cada um, a um passo no sentido da melhoria.
Algumas exigências implantadas nas UPAs em preparação para Acreditação, já
estão sendo promovidas nas novas UPAS, em processo de construção e mais
recentemente inauguradas. Assim, embora a preparação para Acreditação esteja
ocorrendo apenas em algumas UPAS, está afetando positivamente a todo o
conjunto de UPAs do Estado.

Hospitais acreditados oferecem menos riscos aos pacientes

Quando surge a necessidade do uso de um serviço hospitalar, qual o critério utilizado pelo brasileiro para escolher a instituição? Localização, confiança, rede credenciada do seguro saúde e indicação são alguns dos fatores que influenciam no momento da decisão. E a qualidade nos serviços prestados? Como o paciente pode saber se nos bastidores existem realmente procedimentos confiáveis que garantam a sua segurança?

Na maioria dos hospitais da Europa, dos Estados Unidos e do Canadá, o principal parâmetro utilizado pela população para a escolha de um serviço de saúde é a acreditação. O termo é pouco conhecido no Brasil, mas pode fazer diferença entendendo que os muitos riscos no atendimento à saúde podem ser evitados.

Acreditação é a metodologia utilizada mundialmente que certifica a qualidade no atendimento e gestão de instituições de saúde. Duas das certificações utilizadas em instituições brasileiras são a ONA (Organização Nacional de Acreditação) e aAccreditation Canada. A ONA emprega padrões de desempenho voltados aos processos de cuidados ao paciente e à gestão de serviços. A Accreditation Canadatem como foco a segurança do paciente e boas práticas no atendimento.

O fato é que, no Brasil, os usuários de serviços de saúde não sabem o que é acreditação. Este cenário deve mudar nos próximos anos, pois a maiorias das Instituições Hospitalares estão buscando ferramentas para melhorar a qualidade e segurança de sua assistência e a acreditação fornece estas ferramentas.

Alguns eventos adversos podem ser evitados se alguns procedimentos forem observados. No Brasil, 4 milhões de pessoas são internadas anualmente na rede privada e, no SUS, 11,3 milhões. 48% sofrem eventos adversos que poderiam ser evitados em ambas as redes. O CDC (The Centers for Disease Control and Prevention) calcula que dois milhões de pacientes sofram de infecção hospitalar a cada ano nos Estados Unidos.

Em um dos hospitais privados acreditados nível III ONA e elegível para a Accreditation Canadá o índice de infecção hospitalar, em uma das UTIs, passou de 7% para menos de 1% de janeiro de 2007 a outubro de 2009. Na mesma instituição, a pneumonia associada à ventilação mecânica passou de 9% para 2% no mesmo período, representando 154 dias a menos de internação no ano de 2008. Segundo Rubens J. Covello, CEO do IQG – Health Services Accreditation, empresa líder em certificação no setor da saúde na América Latina, ‘o sociedade brasileira ainda não tem formada a cultura de procurar por serviços de saúde acreditados, nossa função como Instituição Acreditadora é multiplicar este novo conceito á população, e mostrar que Instituições de Saúde que investem na qualidade de sua assistência, são de verdade mais seguras e responsáveis.

Os modelos de certificação têm um impacto direto na qualidade do serviço oferecido ao paciente e também em todas as partes envolvidas no processo, como profissionais de saúde e fontes pagadoras. Em um dos hospitais do SUS acreditados, o índice no atendimento médico fechou o ano de 2009 com 96% de satisfação dos pacientes e 92% disseram que o atendimento na recepção é muito satisfatório.

Sobre o IQG

Empresa líder no mercado de certificação e implementação de programas de gestão de qualidade e segurança do paciente do segmento saúde. Em 15 anos de atuação, o Instituto está presente em 20 Estados brasileiros e possui 75% do mercado nacional de acreditação, tendo acreditado 85% dos hospitais, 90% dos bancos de sangue e 100% dos Serviços de Oncologia e Ambulatoriais. Nos últimos 3 anos, realizou 166 certificações e 161 cursos de educação continuada com foco em gestão da qualidade e programas de segurança do paciente.

Seminário Nacional de Acreditação Internacional em São Paulo

Representantes de hospitais do RJ, SP e RS vão debater sobre Gestão e Sustentabilidade.

Gestão e Sustentabilidade do Ambiente Assistencial de Saúde – A Segurança do Paciente como Prioridade. Esse será o tema central do V Seminário Nacional de Acreditação Internacional, programado para 21 de maio, em São Paulo.

Promovido pelo Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) e pela Joint Commission International (JCI), o seminário terá entre os convidados representantes dos hospitais Moinhos de Vento (RS), Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia-INTO e do Câncer, ambos do Rio de Janeiro, e Albert Eisntein, Samaritano, Alemão Oswaldo Cruz, do Coração e Sírio Libanês, todos de São Paulo.

Os membros do CBA e dos hospitais irão apresentar cases e debater sobre os seguintes temas: Gestão e Sustentabilidade do Ambiente Assistencial de Saúde: Como desenvolvê-las?; Gerenciamento de Materiais Perigosos e Resíduos; Gerenciamento de Emergências e Calamidades.

Para garantir a participação como ouvinte, o interessado deve preencher a ficha de inscrição no site do CBA (www.cbacred.org.br) e fazer o depósito no valor de R$ 400,00 no Banco Santander (033), agência 0126, conta corrente 13002489-0, nominal ao Consórcio Brasileiro de Acreditação. É indispensável o envio do comprovante de depósito via fax para (21)3299-8240 ou para o e-mail: secretaria.ensino@cbacred.org.br, constando nome e telefone de contato do participante para que o CBA possa remeter o recibo.

Mais informações pelos telefones (21)3299 8241 e 3299 8202, no Rio de Janeiro, ou pelos telefones (11) 5080-3728 e 5080-3789, em São Paulo. Ou ainda pelos e-mails:eventos@cbacred.org.br ou rosangelaboigues@cbacred.org.br

Interior de SP tem melhor hospital público, e capital, melhor maternidade

‘Provão do SUS’ coloca em primeiro lugar o Hospital Estadual de Ribeirão Preto e a maternidade do Hospital Santa Marcelina de Itaquera

O melhor hospital público do Estado de São Paulo fica em Ribeirão Preto. A melhor maternidade, a zona leste da capital paulista. Eles foram os primeiros colocados na Pesquisa de Satisfação dos Usuários do Sistema Único de Saúde, conhecida como “Provão do SUS”, promovida pela Secretaria de Estado da Saúde.

Entre os melhores hospitais o mais bem avaliado pelos pacientes da rede pública foi o Hospital Estadual de Ribeirão Preto, inaugurado em março de 2008. Já entre as maternidades o primeiro lugar ficou com o Hospital Santa Marcelina de Itaquera, na capital.

A pesquisa ouviu, no total, 158 mil pacientes que passaram por internações e exames em 630 estabelecimentos de saúde conveniados à rede pública paulista entre março de 2009 e janeiro de 2010.

Foram eleitos vencedores os hospitais que tiveram maior pontuação média entre os que tiveram 100 ou mais respostas encaminhadas pelos usuários e as maternidades que obtiveram 30 ou mais respostas. Os pacientes receberam o formulário da pesquisa pelo correio, depois do tratamento a que se submeteram, e puderam responder gratuitamente pela internet, carta-resposta ou por telefone.

O “provão” do SUS tem como objetivo monitorar a qualidade de atendimento e a satisfação do usuário, reconhecer os bons prestadores, identificar possíveis irregularidades e ampliar a capacidade de gestão eficiente da saúde pública. Na pesquisa foram avaliados o grau de satisfação com o atendimento recebido pelos pacientes, nível do serviço e dos profissionais que prestaram o atendimento, qualidade das acomodações e tempo de espera para a internação. Para a classificação das maternidades também foram incluídas perguntas específicas sobre humanização do parto.

“Esta pesquisa é muito importante para termos uma resposta do usuário em relação aos serviços prestados pelas unidades conveniadas ao SUS, verificando o que está andando bem e o que ainda precisa melhorar. A premiação aos hospitais bem mais colocados no ‘provão’ é uma maneira de reconhecer o trabalho e o empenho dessas instituições em favor da saúde pública”, diz o secretário de Estado da Saúde, Luiz Roberto Barradas Barata.

Os 10 melhores hospitais do SUS de São Paulo na avaliação dos usuários

ESTABELECIMENTO	MUNICÍPIO	MÉDIA GERAL
Hospital Estadual de Ribeirão Preto	Ribeirão Preto	9,493
Instituto do Câncer do Estado de São Paulo	São Paulo	9,463
Hospital do Câncer Pio XII	Barretos	9,452
Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais	Bauru	9,384
Hospital do Câncer A.C. Camargo	São Paulo	9,378
Hospital Evangélico de Sorocaba	Sorocaba	9,346
Hospital Regional de Divinolândia	Divinolândia	9,346
Hospital Amaral Carvalho	Jaú	9,332
Hospital Regional de Assis	Assis	9,327
Santa Casa de Ibitinga	Ibitinga	9,321

As 10 melhores maternidades do SUS de São Paulo na avaliação dos usuários

ESTABELECIMENTO	MUNICÍPIO	MÉDIA GERAL
Hospital Santa Marcelina	São Paulo	9,126
Hospital Geral de Itapecerica da Serra	Itapecerica da Serra	9,025
Hospital Estadual de Vila Alpina	São Paulo	9,016
Caism (Centro Integral de Atendimento à Saúde) do Hospital das Clínicas	Campinas	9,012
Hospital Regional de Cotia	Cotia	8,982
Hospital São Francisco de Assis	Jacareí	8,977
Hospital Geral de Itaquaquecetuba	Itaquaquecetuba	8,936
Hospital das Clínicas	Ribeirão Preto	8,934
Hospital Geral de Guarulhos	Guarulhos	8,933
Hospital Estadual de Sumaré	Ibitinga	8,930

Secretaria de Estado da Saúde

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